台灣實施全民健保以來，國人的就醫行為逐年增加，近年來放射線診斷儀器隨科技的進步，臨床醫師仰賴放射線檢查輔助診療的比重也增加，以及人口老化造成放射線檢查量的成長，在這些因素下各醫院放射線診斷專科醫師的工作量(每日閱片數與執行檢查數)均大幅成長。

根據行政院衛生署於2004年底的統計資料顯示，台灣放診醫師共521位，大約每十萬人口配置2.3人、美國9.1人、澳洲5.9人、加拿大6人，與先進國家相比，台灣放診醫師人數明顯偏低，在此情況下是否造成醫師的工作負荷較重？

拜讀的這篇研究報告將以全民健保的申報資料來計算放診醫師的工作服務量及產值，研究重點為利用統計方法分析不同特質醫院下放診醫師的工作量、申報點數之差異，另外也比較各項高科技儀器的檢查數量及比重，並將結果與國外的相關研究做比較。

對象為台灣(含離島地區)具健保特約資格的醫院，且有放診醫師登記之醫療院所，2001-2004年分別計有197、202、200、173家。各醫院內的放診醫師為取得專科醫師執照者，且於研究期間內仍執業者。醫院依各項特質又分為評鑑等級別、教學別、公私立別；檢查項目分一般檢查及特殊檢查。台灣的專任放診醫師人數，自2001年的447人增加到2004年的521人。由於評鑑制度的相關規定，各層級醫院須依床數而配置相當人數的放診醫師，醫學中心的人力遠高於評鑑的基本要求，乃放診醫師須兼顧教學研究工作之故。而區域醫院多為恰好符合評鑑標準。

    我國醫學中心放診醫師，同樣除了臨床工作外也須負責教學研究工作，工作負荷高。隨評鑑等級愈高，醫院的申報點數也愈高，可能由於檢查項目複雜程度較高，病人重症比例較高之故。分析各類檢查項目，醫學中心、區域醫院、地區醫院都是以一般檢查件數比重最高，但醫學中心卻是以CT和MRI申報點數比重最高，區域醫院為一般檢查和CT，地區醫院則為一般檢查。由此可以看出評鑑等級越高，主要產值的來源為貴重儀器高單價的檢查項目，應與病情複雜有關。

世界各國用來分析放診醫師工作量的研究中顯示，美國平均每位放診醫師年服務量為10,746~13,900件，以每年所有工作件數除以醫師數計算，台灣放診醫師平均年工作量為36,000件以上。與美國相較之下，台灣放診醫師的人力係美國的四分之一，工作量高出近三倍的差異，由此可知在人力不足的情況下造成工作負擔增加。

美國分析27類專科醫師的年薪前五名分別為：心外/胸外科、放診(侵入)科、骨科、心內(心導管)科、放診(非侵入性)科。該研究認為高額薪資反應三大因素：一.人力短缺的情形嚴重、二.醫師工作負荷及投入高、三.工作產值高。雖然台灣目前尚無分析專科醫師薪資的數據可做比較，而不同國家因經濟環境、生活指數、文化背景、社會福利等差異，因而影響薪資的因素也相當複雜，但美國計算專科醫師薪資的方式和基準，也許可作為台灣的借鏡和參考。

總之，台灣的放診醫師人力為美國的四分之一，工作量卻高出近三倍。以各評鑑等級配置的放診醫師人數而言，地區醫院的放診醫師平均僅有一位，卻需負責龐大的放診業務量。為必免放診醫師超時工作而影響其工作效率及品質，建議應制定放診醫師的標準工作時數以供參考；放診醫師的工作除需親自執行的檢查項目外，建議判讀業務可委外交予專業級的遠距判讀服務，同樣提供優質的報告回覆，期予減輕醫院放診醫師的超量工作，建立一個良好的工作環境。